Yoga a la même efficacité que la kinésithérapie dans la lombalgie

Selon une étude américaine, le yoga a la même efficacité que la physiothérapie pour réduire la lbbalgie chronique, le problème de douleur le plus commun aux États-Unis, de nouvelles recherches montrent.

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« Notre étude a montré que le yoga n'était pas inférieur à la physiothérapie pour un groupe diversifié de patients à faible revenu », Robert B. Saper, Dr Robert B. Saper, directeur de la médecine complète, au Boston Medical Center, Massachusetts. « Son efficacité était plus évidente chez les patients qui s'en tenaient le plus à cette activité. »

Le Dr Saper a présenté son étude au Congrès annuel 2016 de l'American Academy of Pain Management (AAPM). L'AAPM a récemment changé son nom en Academy of Integrative Pain Management.

Des recherches antérieures ont montré que le yoga améliore la douleur et la fonction et réduit l'utilisation des médicaments.« Nous savons que le yoga est efficace, nous savons que la physiothérapie est efficace, mais nous ne connaissons pas son efficacité comparative », a déclaré le Dr Saper. « Pour introduire une procédure complémentaire et saine dans les soins de santé traditionnels, ce n'est pas un obstacle qu'elle soit aussi efficace que le traitement régulier et qu'elle puisse offrir d'autres avantages, comme la rentabilité. »

La physiothérapie est considérée comme une thérapie courante et est le traitement non pharmacologique le plus courant pour traiter la lumagie chronique, a déclaré le Dr Saper. Environ 22 % des patients atteints de LBP en soins primaires sont orientés vers la physiothérapie.

Pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont impliqué 320 patients adultes des centres de santé de la population de la région de Boston, qui avaient dorsalgie chronique sans cause anatomique évidente, comme la sténose spinale. Les patients étaient principalement non-caucasiens et à faible revenu, avec un niveau d'instruction relativement faible.

Les patients avaient des scores de douleur « très élevés » (moyenne de 7 sur 10 sur une échelle de douleur) et étaient « très incapables » en ce qui concerne leur dorsalgie, a dit le Dr Saper. Près des trois quarts utilisaient des analgésiques et près de 20 % prenaient des opiacés.

Les patients ont été répartis au hasard dans deux groupes : yoga ou la physiothérapie.

Les cours ont commencé par une brève partie sur la philosophie du yoga (non-violence, modération, acceptation de soi). Les participants ont ensuite reçu des tapis pour effectuer des positions de yoga simples. Ils ont reçu un DVD pour pratiquer à la maison.

El grupo con fisioterapia recibió 15 sesiones personales de 60 minutos, que incluían ejercicio aeróbico. El personal de fisioterapeuta fue capacitado para ayudar a entrenar a los pacientes a evitar el temor.

Tanto las sesiones de fisioterapia como las de yoga continuaron durante 12 semanas, después de las cuales se efectuó seguimiento a los pacientes hasta las 52 semanas.

La pregunta principal que se abordó fue si los resultados del yoga no eran inferiores a la fisioterapia a las 12 semanas. El estudio demostró que el yoga y la fisioterapia “son exactamente iguales”.

Al inicio, alrededor del 70% de los participantes estaban utilizando medicación. A las 12 semanas, tal utilización se redujo casi 20%, tanto en los grupos con yoga como con fisioterapia.

Un número similar de pacientes de los grupos con yoga y fisioterapia informaron estar “muy mejorados” y “muy satisfechos”, dijo el Dr. Saper.

Rentabilité et effets sur le cerveau

El Dr. Robert Bonakdar, del Centro Scripps de Medicina Integral, en La Jolla, California, dijo que la fisioterapia puede no ser accesible o no estar cubierta por seguro, en cuyo caso puede ser prohibitivamente costosa. Como alternativa, “hay clases de yoga que tienen un costo de 10 o 15 dólares a la semana” y el yoga “puede practicarse después en el domicilio”.

La belleza del yoga, dijo el Dr. Bonakdar, es que incluye no sólo la percepción del cuerpo, sino también la percepción mental y de la respiración. “Y uno se siente bien al hacerlo; no se siente como si fuese un tratamiento médico”.

Asimismo, hay evidencia de que el yoga tiene una repercusión positiva en el cerebro. De acuerdo con la Dra. M. Catherine Bushnell, PhD, del Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral, en National Institutes of Health, quienes han practicado yoga por mucho tiempo tienen más sustancia gris que personas equiparables.

“La sustancia gris disminuye con la edad, pero quienes practican yoga tienen una silueta delgada y no se ve esta reducción de la sustancia gris relacionada con la edad que se ve en otras personas sanas”, dijo la Dra. Bushnell.

De plus, parece existir una relación “muy sólida” entre el tiempo durante el cual una persona haya practicado yoga y los cambios cerebrales positivos. “Cuántos más años haya practicado yoga una persona, tanta más sustancia gris tendrá en múltiples zonas del cerebro”.

El yoga influye también en zonas del cerebro que son importantes para modular el dolor, dijo la Dra. Bushnell. Es una “actividad compleja”, que implica no sólo ejercicio sino también control de la respiración y meditación. Además, aunque los análisis muestran que el ejercicio es el principal contribuyente a la sustancia gris, todos los demás elementos del yoga también desempeñan un papel, dijo.

En otro estudio citado por la Dra. Bushnell se midió la cantidad de tiempo que los participantes podían mantener su mano en agua fría. Demostró que los practicantes de yoga tienen más tolerancia al dolor que otras personas.

http://espanol.medscape.com/verarticulo/5900791#vp_1

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Par • 24 Oct, 2016 • Sección: À tes souhaits